國內醫療資源浪費的訊息時有所聞,而《天下雜誌》調查發現,最大的「藥害」是國人求診愛拿藥,但不一定吃藥的習慣,每年「剩藥」浪費的金額,竟高達新台幣300億元,足以供應全台小學生3年的營養午餐。此外,檢驗浮濫與業績導向的醫生給薪方式,也是造成醫療資源浪費的間接兇手。
根據《天下雜誌》的資料顯示,國人平均一年看病12次,是美國的3倍;求診民眾中,高達8成會拿藥,平均每張藥單有3.2種藥,高過歐美國家的1種至2種。年初監察委員黃煌雄、沈美真訪查醫療院所也發現,四分之一拿藥的民眾並未服用,估計每年浪費金額高達300億元。
民眾最常見的「剩藥」,以消化腸胃藥位居第一名,占22.7%;其次是心血管系統用藥(15.6%),身心科藥品是第三位(13.6%),止痛消炎與肌肉鬆弛劑(10.7%)、內分泌系統(10.4%)則分居第四名與第五名。有如便利商店般有求必應的過度給藥模式,不只造成醫療支出暴增,也間接形成「過度醫療」的風險。
除了濫用藥品的醫療行為外,《天下雜誌》也發現檢驗浮濫的現象。去(99)年醫院每日門診量較十年前大幅增長44%,手術人次增加近5成;磁核造影儀器的使用人次則在民國86年至98年間提升了3.7倍。顯示這些年來,科學技術進步了,但國內看病、開刀、檢驗的比例卻有增無減。
《天下雜誌》表示,許多民眾常誤以為儀器檢查多做無害,但一張電腦斷層檢查的輻射量,相當於照300、400張的胸部X光;磁核共振的放射線為電磁波,與具致癌風險的手機電磁波,同樣令人擔憂。此外,多數醫院最愛簡單檢查即出院的「肥羊病患」,也是形成檢驗浮濫的主因之一。
依照健保規定,每次「診察費」的健保給付額是228元。《天下雜誌》指出,目前醫院拆帳4成,等於醫生的實際收入約140元。不過若執行需時僅10分鐘的「腦血管超音波」,收入相當於看5.4個病人。這種「業績」占了醫師收入約6成,恐導致「多做多賺」的思維,進而間接造成醫療資源浪費。
《天下雜誌》認為,民眾在求診時,必須認清多治療、多檢查、多吃藥,不見得就是好,更可能造成「三多」現象,包括吃藥多、檢查多、開刀多,反而對身體形成傷害。因此跳脫「醫療多就是好」的迷思,不只可以聰明地保護自己,並能遠離過度醫療帶來的浪費與風險。